La Neuromodulación percutánea (MNP) es una técnica basada en la estimulación del sistema músculo-esquelético mediante agujas de punción seca y equipos de electroterapia de baja frecuencia. Se trata de una técnica invasiva, prácticamente indolora, segura y efectiva.

Cuando hay un dolor o una lesión, se produce un fallo o desequilibrio en el sistema nervioso y en todas aquellas estructuras que están conectadas. La neuromodulación permite intervenir en el funcionamiento del sistema nervioso (tanto periférico como central) para trabajar el dolor y mejorar la conductividad de la señal, mejorando la activación del sistema músculo-esquelético.

Esta técnica es capaz de modificar el ambiente electrobioquímico del nervio, allí donde está el dolor o la lesión, llevando a cabo procesos regenerativos potentes, mediados principalmente por el sistema inmune y endocrino; mejorando, de esta manera, el dolor y el control neuromotriz.

La neuromodulación está indicada en cualquier tipo de dolor crónico y lesiones del sistema neuro-músculo-esquelético, desde desequilibrios musculares, como procesos inflamatorios, esguinces cronificados, lesiones musculares y un largo etcétera.

 

El estrés se define como un conjunto de reacciones fisiológicas que preparan al organismo para la acción. Es una parte inherente de nuestra vida, una respuesta funcional natural de nuestro cuerpo, cuya función principal es prepararnos para actuar o escapar ante posibles amenazas.

El estrés laboral puede tener un impacto negativo en la salud y el bienestar a largo plazo, y la recuperación desempeña un papel importante en la prevención. Las vacaciones ofrecen esta oportunidad. En este sentido, las vacaciones ofrecen una oportunidad valiosa. Por ello, es importante fomentar la capacidad de los empleados para relajarse y desconectarse mentalmente del trabajo, así como reducir los factores de estrés laboral, con el fin de permitir que los empleados logren una recuperación óptima durante sus períodos de descanso.

¿Cómo reducir el estrés?

Existen hormonas que regulan el estrés, como la adrenalina y el cortisol. Estas son necesarias para mantener un rendimiento óptimo cuando las demandas de nuestro entorno son muy altas. De esta manera, el organismo contrarresta los efectos del estrés y nos mantiene en un estado de “no dolor”. Sin embargo, cuando esta situación se prolonga en el tiempo, puede causar daño a nuestros tejidos.

Cuando nos tomamos unas vacaciones y nos relajamos, bajamos esa barrera de alerta que ha sido causada por el estrés. Es entonces cuando comenzamos a percibir las tensiones y los dolores aparecen. Esta situación puede ocurrir tanto en periodos de vacaciones como en fines de semana, ya que el efecto es similar.

Por ello, es importante evitar el estrés durante todo el año y estar atentos a esas pequeñas tensiones para abordarlas antes de que se conviertan en algo más serio. De esta manera, podemos disfrutar de nuestros momentos de descanso de manera plena y saludable.

Las tendinopatías, conocidas popularmente como tendinitis, son una afección muy común en la población. Pueden afectar tanto a personas jóvenes y activas como a personas de edad avanzada, en diferentes estructuras corporales como el tendón de Aquiles, el tendón rotuliano o el tendón del supraespinoso, entre otros.

La tendinopatía ocurre cuando el tendón se enfrenta a una carga que no puede asimilar, ya sea debido a una carga excesiva (como en los deportistas), o porque el tendón ha sufrido una desadaptación debido a un período de inactividad. El dolor tendinoso se caracteriza por ser un dolor muy localizado que se manifiesta con la carga o el movimiento.

Jill Cook, una destacada experta en la investigación de patologías de tendones, ha realizado una serie de recomendaciones basadas en sus investigaciones para aquellos que sufren dolor tendinoso:

EVITA EL REPOSO TOTAL

De hecho, puede ser contraproducente. La tendinopatía ocurre porque el tendón no puede soportar una carga determinada, por lo que si se mantiene un reposo absoluto, se favorece la atrofia causada por la inactividad, disminuyendo aún más las capacidades del tendón y empeorando el problema, dificultando así su recuperación.

NO TE LIMITES A TERAPIAS PASIVAS.

Si bien estas terapias pueden aliviar los síntomas de manera temporal, el dolor y la pérdida de función regresarán tan pronto como sometas nuevamente el tendón a una carga.

EVITA LAS INYECCIONES EN EL TENDÓN

No existe suficiente evidencia científica que respalde el uso de inyecciones de sustancias en el tendón.

NO IGNORES EL DOLOR

Si sientes dolor al realizar una actividad, no tiene sentido continuar forzando la estructura. Acude a un profesional para que te evalúe y diseñe un plan de tratamiento.

EVITA ESTIRAR O MASAJEAR EL TENDÓN

Realizar estiramientos prolongados y fricciones o masajes en el tendón somete al tejido previamente irritado a un estrés excesivo, empeorando la irritación.

NO RELACIONES LA IMAGEN DEL TENDÓN CON EL DOLOR

El dolor no está relacionado con la imagen (ecografía o resonancia magnética) del tendón. Es posible observar una gran degeneración en el tendón en una persona completamente asintomática, así como pacientes con mucho dolor tendinoso pero con poca afectación en la imagen ecográfica. Todo depende de la capacidad del tendón para soportar cargas.

NO TE PREOCUPES POR UNA RUPTURA DEL TENDÓN

Aunque no lo parezca, el dolor protege tu tendón. De hecho, la mayoría de las personas que experimentan una ruptura del tendón no habían experimentado dolor anteriormente.

PACIENCIA

El tendón responde lentamente al proceso de adaptación a las cargas. Debido a su escasa vascularización, la mejor manera de promover la circulación sanguínea en la estructura y ayudar en la recuperación es a través del ejercicio. Sin embargo, en la bibliografía se menciona que un programa bien diseñado debe durar al menos 12 semanas. Es posible que experimentes beneficios antes, pero el programa debería tener una duración mínima de 12 semanas.

En resumen, los tendones tienen características particulares y requieren un tratamiento específico. Actualmente, el tratamiento que mejores resultados ofrece se basa en la modificación de las cargas a las que se somete el tendón y en una adaptación progresiva a través de un programa de ejercicio terapéutico.

La punción seca es una técnica terapéutica ampliamente utilizada en el campo de la fisioterapia y la medicina deportiva. Consiste en la inserción de agujas en el cuerpo, sin inyectar ni extraer sustancia alguna, con el objetivo de tratar los puntos gatillo miofasciales (PGM). En este artículo, exploraremos en profundidad esta técnica y su eficacia en el tratamiento de los PGM.

¿Qué son los puntos gatillo miofasciales?

Los puntos gatillo miofasciales son áreas hiperirritables dentro de una banda tensa de músculo esquelético.

Estos puntos presentan una serie de características, como la presencia de un nódulo palpable y dolor localizado, que se puede irradiar a otras áreas del cuerpo. Los PGM pueden ser causantes de dolor crónico, limitación de la movilidad y disfunción muscular.

La técnica de punción seca

La punción seca puede llevarse a cabo de dos maneras: superficial o profunda.

Punción seca superficial

En la punción seca superficial, la aguja no llega a penetrar el punto gatillo miofascial. Esta técnica se utiliza para estimular receptores sensoriales y desencadenar una respuesta neurofisiológica en el tejido muscular circundante. Aunque no se llegue al PGM, la punción seca superficial puede resultar efectiva para aliviar el dolor y reducir la tensión muscular.

Punción seca profunda

En contraste, la punción seca profunda implica la inserción de la aguja a través del punto gatillo miofascial. Se pueden realizar entradas y salidas rápidas con el fin de provocar una respuesta de espasmo local (REL). Esta contracción involuntaria y rápida de las fibras musculares dentro de la banda tensa contribuye a la analgesia y a la reducción de la concentración de sustancias sensibilizantes.

Eficacia y beneficios de la punción seca

La punción seca se ha convertido en una técnica útil y efectiva para el tratamiento de los puntos gatillo miofasciales. Aunque no es indispensable, ofrece resultados prometedores en la reducción del dolor y la recuperación funcional de los pacientes. Algunos de los beneficios más destacados incluyen:

Alivio del dolor

La punción seca ayuda a reducir el dolor relacionado con los puntos gatillo miofasciales al desactivar estos puntos hiperirritables. La respuesta de espasmo local inducida por la técnica contribuye a la liberación de sustancias analgésicas naturales y a la relajación de la musculatura afectada.

Mejora de la movilidad

Al liberar la tensión muscular y disminuir la irritabilidad de los puntos gatillo miofasciales, la punción seca facilita la mejora de la movilidad articular y muscular. Esto permite a los pacientes recuperar rangos de movimiento perdidos y realizar actividades cotidianas con mayor facilidad.

Complemento a otras terapias

La punción seca se puede utilizar como un complemento a otras técnicas de tratamiento para los puntos gatillo miofasciales. Puede combinarse con terapia manual, ejercicios de estiramiento y fortalecimiento, y modalidades físicas, optimizando así los resultados y acelerando la recuperación.

En resumen, la punción seca es una técnica eficaz y segura para el tratamiento de los puntos gatillo miofasciales. Ya sea realizada de manera superficial o profunda, esta técnica ofrece beneficios significativos en términos de alivio del dolor y mejora de la movilidad. Si bien existen otras técnicas no invasivas que también pueden brindar buenos resultados, la punción seca se destaca por su efectividad y su capacidad para complementar otros enfoques terapéuticos.

Preguntas frecuentes (FAQs)

¿La punción seca es dolorosa?

La punción seca puede causar una sensación momentánea de pinchazo o malestar, pero el dolor es generalmente mínimo y bien tolerado por los pacientes.

¿Cuántas sesiones de punción seca son necesarias?

La cantidad de sesiones requeridas varía según la gravedad de los puntos gatillo miofasciales y la respuesta individual del paciente. En general, se recomienda un tratamiento inicial de varias sesiones, seguido de sesiones de mantenimiento según sea necesario.

¿Cuáles son los riesgos asociados con la punción seca?

La punción seca es una técnica segura cuando se realiza por profesionales capacitados. Sin embargo, existe un pequeño riesgo de hematomas, infecciones o reacciones alérgicas. Es importante buscar un terapeuta cualificado y seguir sus instrucciones después del tratamiento.

¿Puedo recibir punción seca si tengo miedo a las agujas?

Si tienes miedo a las agujas, es importante comunicarlo a tu terapeuta. Ellos podrán ofrecerte técnicas de relajación y brindarte el apoyo necesario para que te sientas cómodo durante el tratamiento.

¿Cuándo puedo esperar resultados después de la punción seca?

Los resultados pueden variar según el paciente, pero muchos experimentan alivio del dolor y mejoras en la movilidad después de las primeras sesiones de punción seca. Es importante tener expectativas realistas y seguir el plan de tratamiento recomendado por tu terapeuta.

La rodilla es una articulación compleja compuesta por tres huesos principales: el fémur, la tibia y la rótula. Conecta el muslo con la pantorrilla y desempeña un papel fundamental en la marcha y la carrera, permitiendo movimientos de flexión y extensión, así como rotaciones y movimientos hacia adentro y hacia afuera.

Además de estos componentes óseos, la rodilla también cuenta con un sistema de ligamentos, meniscos y bursas, así como tendones musculares que se insertan en la articulación. No podemos olvidar el sistema vasculonervioso, encargado de la irrigación y la inervación de las diferentes estructuras de la rodilla.

Debido a esta complejidad anatómica y su importancia funcional, el dolor en la rodilla es una de las causas más comunes de dolor musculoesquelético. Puede afectar a personas de todas las edades, desde niños y adolescentes (por ejemplo, el síndrome de Osgood-Schlatter) hasta adultos mayores, como en el caso de la osteoartritis.

El dolor en la rodilla puede clasificarse de diversas maneras, ya que su origen puede ser variado y multifactorial. Por lo tanto, es crucial contar con un buen diagnóstico diferencial que permita un enfoque adecuado. En este artículo, describiremos algunas de las posibles causas de dolor en la rodilla.

Lesión del ligamento cruzado anterior

Esta lesión es muy común en el ámbito deportivo, especialmente en deportes que involucran saltos, cambios de dirección, alta velocidad y oposición, como el fútbol o el balonmano. La mayoría de las roturas de este ligamento ocurren sin contacto físico, durante movimientos de valgo de la rodilla (inclinación hacia adentro) y rotación entre la tibia y el fémur, con el pie de apoyo fijo.

Esto suele ocurrir en acciones de cambio de dirección repentinos o al aterrizar después de un salto. El tratamiento de elección suele ser la cirugía, aunque cada vez es más frecuente evitar la intervención quirúrgica, incluso en deportistas de élite, debido a la mayor incidencia de artrosis en personas operadas. Independientemente de si se decide operar o no, la fisioterapia desempeña un papel vital para compensar la falta de estabilidad del ligamento a través del fortalecimiento muscular.

Lesión del menisco

Esta es una de las lesiones de rodilla más comunes. Una lesión meniscal puede ocurrir como resultado de un evento agudo o traumático, así como de lesiones crónicas no traumáticas relacionadas con la edad y el uso repetitivo.

Agudo/Traumático: suele producirse por giros bruscos o cambios de dirección repentinos. Provoca un dolor agudo intenso en la parte interna o externa de la rodilla, limita el movimiento y, a menudo, causa inflamación en las siguientes 24-48 horas. En muchos casos, esta lesión se asocia con una lesión del ligamento cruzado anterior. El tratamiento suele ser quirúrgico en estos casos, ya que la población afectada suele ser joven y activa. La fisioterapia ayuda a controlar los síntomas y a recuperar la fuerza y funcionalidad, independientemente de si se realiza o no una operación.

Crónico/No traumático: se relaciona con la edad y los esfuerzos repetitivos. Comienza como un dolor progresivo en la parte delantera-medial o delantera-lateral de la rodilla. Es más común en hombres mayores de 40 años. A menudo, se considera un hallazgo incidental en resonancias magnéticas y no es la causa principal del dolor de rodilla. Es importante llevar a cabo un enfoque fisioterapéutico adecuado con ejercicios activos para mejorar el dolor.

Tendinopatía Rotuliana

El dolor en el polo inferior de la rótula debido a sobrecargas repetitivas es muy común en saltadores. El dolor es localizado y puede asociarse o no con inflamación del tendón y estructuras adyacentes, como la bursa infrapatelar o la grasa de Hoffa.

En la mayoría de los casos, este dolor se debe a un proceso degenerativo más que a una inflamación. La tendinopatía rotuliana, especialmente en las etapas iniciales, tiende a presentar un fenómeno de “saturación”, lo que significa que el tendón se calienta y deja de doler unos minutos después de iniciar la actividad (el inicio es doloroso), pero el dolor reaparece una vez que se enfría.

El tratamiento debe centrarse en el fortalecimiento activo del tendón. Las terapias pasivas, como el masaje terapéutico, las ventosas o la punción seca, o la neuromodulación, son efectivas para este tipo de lesiones, pero es fundamental que el paciente realice ejercicios activos para fortalecer los músculos.

Sindrome de la cintilla iliotibial

Comúnmente conocido como síndrome del corredor, se produce una inflamación de la cintilla iliotibial debido al roce repetitivo contra el hueso, lo que provoca un dolor punzante en la parte lateral de la rodilla.

El dolor suele estar asociado a la actividad y ocurre durante la carrera. Este síndrome se asocia con una debilidad de los músculos estabilizadores de la pelvis, especialmente los glúteos, lo que aumenta la fricción a nivel de la rodilla.

Sindrome de Osgood-Schlatter

Este síndrome se refiere a la inflamación dolorosa del hueso y el cartílago en la parte inferior de la rodilla. Suele ocurrir en niños activos que practican deportes que implican saltos y carreras, generalmente entre los 10 y 15 años, debido a la inflamación del cartílago de crecimiento.

Los síntomas suelen incluir dolor y dificultad funcional durante la actividad, hinchazón y sensibilidad al tacto. Se asocia con períodos de crecimiento. El tratamiento consiste en reducir la actividad deportiva que provoca el dolor, utilizar medidas analgésicas y técnicas para controlar los síntomas, y seguir un programa de fortalecimiento activo según la tolerancia del paciente. El pronóstico es favorable, pero los síntomas pueden durar desde semanas hasta varios meses.

Si también padeces dolor en la rodilla, no dudes en acudir a tu fisioterapeuta de confianza, quien te proporcionará un diagnóstico preciso y te ayudará a mejorar para que puedas disfrutar nuevamente de tu actividad favorita.

La ecografía es una técnica de diagnóstico por imagen que utiliza ondas sonoras para crear imágenes de órganos, tejidos y estructuras internas del cuerpo. En el ámbito de la fisioterapia, esta herramienta se ha convertido en una herramienta esencial para valorar diferentes tipos de lesiones, así como para realizar diversos tratamientos terapéuticos.

Tipos de lesiones que pueden ser detectadas mediante la ecografía

La ecografía en fisioterapia se ha demostrado especialmente útil para el diagnóstico de lesiones como inflamaciones, rupturas y traumatismos de tendones, cápsulas articulares, músculos y articulaciones. Asimismo, permite valorar la evolución de una lesión y establecer de forma precisa los periodos de recuperación y rehabilitación.

Ventajas de la ecografía en fisioterapia

La ecografía en fisioterapia ofrece una serie de ventajas que la convierten en una herramienta indispensable para el diagnóstico y tratamiento de lesiones:

• Valoración objetiva y localización exacta de la lesión: la ecografía permite visualizar de forma precisa la lesión y determinar su localización exacta, lo que facilita enormemente el proceso de diagnóstico y tratamiento.
• Mayor precisión:la ecografía ofrece una precisión superior a otros métodos de diagnóstico por imagen, lo que permite detectar lesiones que podrían pasar inadvertidas con otros métodos.
• Método inocuo y seguro:la ecografía no emite radiación y es completamente segura para el paciente.
• Complemento para mejorar la precisión en diferentes técnicas de tratamiento:la ecografía se ha convertido en una herramienta fundamental en terapias invasivas como la punción seca o la neuromodulación, ya que permite una mayor precisión en estos tratamientos.
• Establecimiento preciso de los periodos de recuperación:lla ecografía permite establecer de forma precisa los periodos de vuelta a la actividad, entrenamiento o competición.

En resumen, aunque los fisioterapeutas no estamos habilitados para hacer informes diagnósticos oficiales, la ecografía en fisioterapia es una herramienta muy útil para la valoración, diagnóstico fisioterápico, tratamiento y evolución de una lesión. Además, gracias a las ventajas que ofrece, se ha convertido en una técnica indispensable para la práctica de la fisioterapia moderna.

La terapia por ondas de choque se ha convertido en una alternativa efectiva y no invasiva para tratar una variedad de dolencias musculares y óseas. En este artículo, exploraremos qué son las ondas de choque, cómo funcionan, sus indicaciones y cómo pueden ayudar a acelerar la recuperación tisular.

¿Qué son las ondas de choque?

Las ondas de choque son ondas acústicas con una amplitud de presión positiva muy elevada. Se producen a través de una pieza de mano que se coloca en la piel del paciente, y que emite las ondas de choque directamente en el área afectada. La terapia por ondas de choque es un procedimiento no invasivo que produce una estimulación celular provocando una respuesta biológica.

¿Cómo funciona la terapia por ondas de choque?

La terapia por ondas acústicas funciona al irritar un tejido, lo que hace que el cuerpo lo interprete como un daño y responda iniciando los procesos de regeneración tisular. Esto produce un aumento del aporte sanguíneo, mediadores de la angiogénesis, analgesia, y un aumento de la síntesis de colágeno, que es importante para recuperar un tendón lesionado.

Indicaciones de la terapia por ondas

La terapia de ondas sonoras de alta velocidad se utiliza para tratar una variedad de dolencias musculares y óseas, incluyendo:

Tendinopatías

Las tendinopatías son lesiones en los tendones, que pueden ser causadas por sobreuso, lesiones traumáticas o cambios degenerativos asociados con la edad. Esta terapia se ha utilizado con éxito en el tratamiento de la tendinopatía del tendón de Aquiles, la tendinopatía rotuliana y la tendinopatía del manguito rotador.

Fascitis plantar

La fascitis plantar es una inflamación del tejido que se extiende desde el hueso del talón hasta la base de los dedos del pie. Esta técnica por ondas de choque se ha utilizado con éxito en el tratamiento de la fascitis plantar, produciendo una reducción significativa del dolor y mejorando la funcionalidad del pie.

Epicondilitis radial o cubital

La epicondilitis, también conocida como codo de tenista o codo de golfista, es una inflamación del tejido que rodea los huesos del codo. Un tratamiento que incluye estas ondas ha demostrado ser muy efectiva en el tratamiento de estas lesiones, reduciendo el dolor y mejorando la movilidad articular.

Espolón calcáneo

El espolón calcáneo es una protuberancia ósea que se forma en la parte inferior del hueso del talón. La terapia por ondas de choque ha demostrado ser efectiva en la reducción del dolor y la inflamación asociados con esta dolencia.

Miofascial terapia de puntos gatillo

Los puntos gatillo son zonas de tensión muscular que pueden provocar dolor y debilidad muscular. La terapia por ondas sonoras de alta velocidad. se ha utilizado con éxito en la liberación miofascial de estos puntos gatillo, reduciendo el dolor y mejorando la movilidad muscular.

Bursitis trocanterea

La bursitis trocanterea es una inflamación de la bolsa sinovial que se encuentra en la parte externa de la cadera, provocando dolor e incomodidad al caminar. La terapia por ondas de choque puede reducir la inflamación y mejorar la funcionalidad de la cadera.

Beneficios de la terapia por ondas sonoras

La terapia por ondas presenta diversos beneficios para la salud, entre los que destacan:

• Tratamiento no invasivo y sin dolor
• Mejora la funcionalidad muscular y articular
• Acelera la recuperación tisular
• Reduce el dolor y la inflamación
• Prevención de lesiones
• Estimula la regeneración celular

En conclusión, la terapia por ondas de choque es una técnica innovadora y no invasiva que se utiliza para tratar una variedad de problemas musculoesqueléticos, produciendo una mejora significativa en la funcionalidad muscular y articular, reduciendo el dolor y la inflamación, y acelerando la recuperación tisular. Si estás interesado en esta técnica, no dudes en consultar a tu especialista de IA Center.